近日,入伏以来,全国多地开启高温炙烤模式。高温来势汹汹,令人不禁担忧,高温下容易中暑,而中暑中最严重的类型热射病,一旦发生,死亡率极高。
一、热射病是什么?
热射病即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型。根据发病原因和易感人群的不同,热射病可分为经典型热射病和劳力型热射病。
经典型热射病主要由于被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病,常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体。
劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病,常见于夏季剧烈运动的健康青年人,比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。
二、热射病的常见症状有哪些?
热射病的常见症状有:
体温升高:热射病的主要特征,患者体温多在40℃以上。
中枢神经系统症状:中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征,早期即可出现严重损害,表现为:谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等;还可出现其他神经系统异常表现,包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。
其他症状:头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
三、哪些情况需要及时就医?
体温升高:体温持续升高,甚至超过40℃,应及时就医。
头痛:在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时,应该及时去医院就医。
肌肉痉挛:在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉,尤其是四肢肌肉不自觉地抽动,应及时就医。
恶心:有想呕吐的感觉但是又吐不出来,此时应及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打120:
昏迷:丧失意识,对外界的刺激反应迟钝或没有反应;
极度虚弱:感觉没有一点力气,几乎动不了时;
意识模糊:无法准确地感知周围人或事物;
谵妄:精神错乱,胡言乱语;
癫痫:全身肌肉不自主地抽搐,没有意识,对外界刺激没有任何反应。
四、热射病如何预防和治疗?
热射病一旦发病,进展迅速,常合并多器官功能损伤,而临床治疗手段有限。与其他危重病不同的是,热射病是完全可以预防的,预防热射病的方法包括:
大量饮水:在高温天气里,不论运动量大小,都需要增加液体的摄入,不应等到口渴时才喝水。
补充盐分和矿物质:大量出汗会导致体内盐分与矿物质的流失,运动饮料可以帮助人们在流汗时补充身体所需要的盐分与矿物质。
穿着合适的衣服并涂抹防晒霜:在户外,应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的衣服,要注意防晒、降温。
高温天气里尽量避免外出:如果一定要在室外活动,最好避开正午时段,尽量将时间安排在早晨或者傍晚,并且尽量多在阴凉处活动或休息,避免太阳直晒。如需在高温条件下行走或运动,应逐渐增加运动强度。如已经感觉到自己的心跳加快且胸闷憋气,特别是感到头晕、意识模糊、虚弱,要立即停止一切活动,迅速找到背阴或凉爽通风的地方休息。
热射病的主要治疗原则是:降低患者体温、预防并发症。由于病死率与体温过高及持续时间密切相关,因此,快速、有效、持续降温是首要治疗措施。降温方法的选择应因地制宜,根据现场条件灵活选择,亦可多种降温方法联用。可供选择的降温方法包括:蒸发降温、冷水浸泡、冰敷降温、体内降温等。大多数患者经过紧急正规治疗可以痊愈,不留后遗症。但是症状严重的患者即使经过正规治疗,仍然可存在神经系统不可逆的损伤,进而导致患者出现肢体运动不协调、说话不清楚等后遗症,因此,对于热射病,大家一定要注意预防。