糖尿病是最常见的慢性病之一，持续高血糖水平会导致广泛的血管损伤，影响心脏，眼睛，肾脏和神经，并导致各种并发症，严重威胁生命健康，导致医疗费用增加，生活质量下降和死亡率增加。2023年11月14日是第十七个“联合国糖尿病日”。熟悉以下科普知识，可帮助大家预防或控制糖尿病。

一、 糖尿病的概念

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

二、诊断标准

糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1.一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

无糖尿病症状者，需改日重复检查。

三、糖尿病的分型

1．1型糖尿病：主要由自身免疫导致胰岛β细胞严重损毁所致。发病年龄较早，多见于儿童、青少年。

2．2型糖尿病：主要病理机制是胰岛素抵抗或同时伴有胰岛素分泌相对不足。此型患者占糖尿病患者总数的90%以上，多见于体型超重或肥胖的中老年人。

3．特殊类型糖尿病：遗传性胰岛β细胞缺陷、胰腺疾病、内分泌疾病及药物因素所致的糖尿病。

4．妊娠糖尿病：指妊娠期间发生的糖尿病，由于妊娠期间雌激素、孕激素等导致胰岛素绝对或相对不足所致。多发生在有糖尿病家族史、肥胖、高龄的孕妇中。

四、糖尿病高危人群

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：

1.超重与肥胖

2.高血压

3.血脂异常

4.糖尿病家族史

5.妊娠糖尿病史

6.巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史

如果空腹血糖（FBG）在6.1mmol/L（含）～7.0mmol/L之间，或糖负荷2小时血糖（2hPG）在7.8mmol/L（含）～11.1mmol/L之间，称为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

五、糖尿病的并发症

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭， 导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

1.糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；

2.糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；

3.糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；

4.糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；

5.糖尿病足严重者可导致截肢。

六、糖尿病患者的综合治疗

糖尿病的治疗有五驾马车：

一是健康教育。糖尿病患者要了解糖尿病防治的正确知识、调整心理，以积极乐观的态度去应对。

二是合理饮食。做到少量多餐，总量控制。搭配合理，

蔬菜为主，鱼肉适当，少盐少油、戒烟限酒。优先选择低血糖生成指数的食物。

三是适量运动。建议每周至少150分钟中等强度的有氧运动，可以一周5天，每天30分钟，运动形式可以为快走、太极拳、骑车、慢跑、健身操、游泳、各种球类等，每周最好再进行2～3次锻炼肌肉的抗阻力运动。有脏器功能损伤的患者可征询主治医生意见，在医生指导下运动。

四是规律用药。糖尿病的药物有口服药物和胰岛素，注意按医嘱规律用药，切勿自行加药停药。

五是自我监测。糖尿病人必须监测血糖，常规可3个月测量一次，在血糖不稳定或药物调整期，次数适当增多，可达每天数次。此外，还需定期监测血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等。

七、糖尿病的一般预防

1.普及糖尿病防治知识。

2.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。

3.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

4.及早干预糖尿病前期人群。

5.通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24kg/㎡，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。