压力性损伤的科普知识

压力性损伤是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力所致。

最新的标准将压力性损伤分为四期两个阶段。

Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不变白的红斑，常位于骨隆突处。

Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，

无腐肉，也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。

Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉尚未显露或不可探及。

Ⅳ期：全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉的暴露，常伴有潜行和窦道。

深部组织损伤：在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色，或形成充血的水疱。

不可分期压力伤：是深度未知，全层组织缺失，创面基底部覆盖有腐肉或焦痂。

压力性损伤的常见部位为：坐骨（24%）、骶尾部（23%）、足跟（11%）、外踝（7%）、髂前上棘（4%）

发生压疮的危险因素有哪些？

①内在因素：主要是年龄大、活动少、感觉不灵敏、营养不良、体温升高、组织灌注不足、不健康的精神心理因素以及其他疾病如泌尿系统疾病、糖尿病、末梢循环疾病等

②外在因素：主要是压力、剪切力、摩擦力、潮湿等

③ 医源性因素：主要指诊治措施，如应用镇静药、麻醉药等药物，使用石膏，呼吸机面罩、气管插管及其固定支架等医疗器械。

健康教育

①“预防压力性损伤发生”被认为是最经济的压力性损伤护理手段。

②注意观察皮肤颜色改变，保持皮肤适度滋润，受压皮肤每2小时查看一次。

③局部采用减压和预防措施，如软枕、翻身垫、气垫床、减压坐垫等；配合医护人员局部使用新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等，它们有减轻压力，减少摩擦，保护脆弱皮肤，促进局部血运，加强皮肤营养等作用。

④合理的饮食与营养，对有压疮风险的老年人或有压疮的老年人进行营养状态的筛查，判断营养风险，制定个体化营养干预计划，包括能量摄入、蛋白质摄取、补液和维生素与矿物质补充，当经口摄入食物不足时，可以给予经肠或肠外营养支持。

⑤间歇性解除压力：是预防和治疗压力性损伤最有效的方法。（1）如果您躺在床上，记得至少2小时翻身更换一次体位，使用软垫尽量悬空足跟或内外踝。（2）如果您长期坐位休息，记得每15—30分钟抬高臀部一次，每次至少抬空1分钟。（3）翻身时要抬空身体，避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤皮肤，翻身后要观察受压部位的皮肤颜色、压痕、有无皮肤损伤。