重复经颅磁刺激

一、应用简介：

重复经颅磁刺激（rTMS）是在经颅磁刺激基础上发展起来的新的神经电生理技术,具有检测和调节大脑皮质活性的作用,由于刺激参数和被刺激脑皮质区功能状态的不同,所引起的生物学效应也不同。

重复经颅磁刺激（rTMS）主要是通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。高频率、高强度rTMS，可产生兴奋性突触后电位总和，导致刺激部位神经异常兴奋，低频刺激的作用则相反，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。对rTMS 刺激的局部神经通过神经网络之间的联系和互相作用对多部位功能产生影响；对于不同病人的大脑功能状况，需用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向来调整，才能取得良好的治疗效果。

二、临床应用：

（一）神经科：rTMS可用于诊断和治疗的疾病包括：癫痫病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、肌张力障碍性疾病、运动神经元疾病、多发性硬化、偏头痛等。

（二）精神科：常用于治疗药物难治性抑郁症、躁狂症、强迫症、创伤后应激障碍、精神分裂症、小儿多动症、孤独症、幻听、耳鸣、睡眠障碍等。

（三）康复科：常用于诊断、治疗脑卒中、脊髓损伤、肌纤维痛、外周神经损伤、运动功能障碍等疾病。

（四）其他科室：呼吸内科用于刺激膈肌运动、辅助呼吸；妇产科用于产后抑郁症、产后尿潴留、尿失禁；小儿科用于检测神经发育、治疗小儿脑瘫和其他神经精神性疾病；另外还可以治疗成瘾性疾病，如吸毒、抽烟、酗酒、上网成瘾等。

三、特点：

疗效可靠；无创伤；快速起效；副反应少；治疗简便。

四、禁忌症：

（一）脑出血急性期、蛛网膜下腔出血、有过脑外伤、脑出血、脑梗塞、颅内感染等脑器质性疾病史。

（二）颅内感染、颅内肿瘤、颅内有金属及其它异物。

（三）严重心脏病及装有心脏起搏器，耳蜗植入器或听力辅助设备。

（四）孕妇。