抗精神病药物常见的不良反应

很多患者都会问“老师，这个药有没有不良反应，副作用大不大”这样的话，对吃任何药都有顾忌或害怕长期吃药影响自身健康的情况，但是没有办法，要想治病就得吃药。下面我们就一起来了解一下抗精神病药物常见的一些不良反应。

抗精神病药物是治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病的核心药物，但其在发挥疗效的同时，因作用于中枢神经系统及全身多个器官系统，可能引发多种不良反应，且个体差异较大，严重程度与药物种类、剂量、用药时长及患者体质密切相关。以下是临床中最常见的不良反应分类及具体表现：

一、神经系统不良反应

锥体外系反应：最常见，包括急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征及迟发性运动障碍，如咀嚼、伸舌等，停药或减量后大部分可逆转。

镇静与嗜睡：尤其在用药初期或剂量调整阶段，表现为困倦、乏力、注意力不集中，影响驾驶、操作机械等日常活动，多随用药适应后逐渐减轻。

头晕与体位性低血压：药物阻断α受体导致血管扩张，起身过快时易出现头晕、眼前发黑，严重时可能晕厥，老年患者风险更高。

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二、代谢与内分泌系统不良反应

体重增加：因药物影响食欲调节及代谢率，部分患者可能出现明显体重上升，尤其多见于非典型抗精神病药，增加糖尿病、高血脂风险。

血糖与血脂异常：可能诱发或加重高血压、高血脂，甚至引发糖尿病酮症酸中毒，用药期间需定期检测血糖、血脂水平。

内分泌紊乱：女性可能出现月经紊乱、闭经、泌乳；男性可能出现性欲减退、勃起功能障碍；儿童及青少年可能影响生长发育。

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三、心血管系统不良反应

QT间期延长：部分药物可能延长心脏QT间期，增加心律失常风险，用药前需排查心脏病史，用药期间定期做心电图检查。

心动过速：常见心律加快，多为轻度至中度，患者可能感觉心慌、心悸，严重时需调整用药。

体位性低血压：与神经系统不良反应重复，但需强调其心血管系统机制，提醒患者起身时缓慢变换姿势。

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四、消化系统不良反应

口干：药物抑制腺体分泌所致，可通过多喝水、嚼无糖口香糖缓解。

便秘：肠道蠕动减慢引发，需注意饮食搭配膳食纤维、适当运动，必要时遵医嘱使用缓泻剂。

恶心、呕吐：少数患者用药初期出现，饭后服药可减轻胃肠道刺激。

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五、其他常见不良反应

血液系统异常：罕见但严重，可能出现白细胞减少、粒细胞缺乏，表现为发热、乏力、感染不易控制，用药期间需定期检测血常规。

眼部问题：可能出现视物模糊，多为暂时性，避免强光刺激，无需特殊处理。

皮肤反应：少数患者出现皮疹、瘙痒，多为过敏反应，需及时告知一声，必要时停药或更换药物。

听见上面的这些不良反应你们是不是会感到焦虑，不用担心，我们来说说注意事项：

抗精神病药物的不良反应并非必然发生，且多数可通过剂量调整、对症处理或更换药物缓解，严禁患者自行停药、减药。用药期间需遵医嘱定期复查（血常规、血糖、血脂、心电图等），如出现严重不适，需立即就医。

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