血常规作为检验科血液检查最常见的项目，通常用来帮助医生判断血液性疾病。

血常规报告可分为三大类进行解读——白细胞类、红细胞类、血小板。

一、白细胞类

白细胞类除了计数白细胞数目外，还可分类计数中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞5种白细胞形态。通过对白细胞的各种形态变化，有助于急慢性白血病的诊断、鉴别诊断及治疗后缓解状况的观察，可以了解感染的程度，提示各种血液相关性疾病，对白细胞异常疾病的诊断和疗效观察有重要意义。

1、白细胞计数（WBC）

参考区间：成年人：（3.5-9.5）×10^9/L

          儿童：（5.0-12.0）×10^9/L

临床意义：白细胞计数结果通常有明显的生理性波动，应排除生理性波动后进行病理性分析。

升高：常见于炎症感染（脓肿、肺炎、扁桃体炎等），某些病毒感染（传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎等），组织损伤（严重外伤、大面积烧伤等），急性大出血；若白细胞大幅度升高，需要考虑白血病。

降低：可见于某些感染性疾病（伤寒、副伤寒），某些原虫感染（黑热病、疟疾等），某些病毒感染（病毒性肝炎、流感等），某些血液病（再生障碍性贫血等），自身免疫性疾病。

2、中性粒细胞（Neu）

参考区间：中性粒细胞数目：（1.8-6.3）×10^9/L

          中性粒细胞百分比：40%-75%

临床意义：

升高：年龄、日间变化、情绪、运动、妊娠等可引起中性粒细胞的生理性增多；病理性增多常见于细菌感染引发的症，大量增多可见某种血液性疾病。

降低：伤寒、副伤寒感染，自身免疫性疾病等。

3、淋巴细胞（Lym）

参考区间：淋巴细胞数目：（1.1-3.2）×10^9/L

淋巴细胞百分比：20%-50%

临床意义：

升高：儿童期淋巴细胞生理性增多；病理性增多见于病毒感染引起的急性传染病（如风疹、流行性腮腺炎等），某些慢性感染（如结核病等）。

降低：接触放射线、应用肾上腺皮质激素，严重化脓性感染等。

4、单核细胞（Mon）

参考区间：单核细胞数目：（0.1-0.6）×10^9/L

          单核细胞百分比：3%-10%

临床意义：

升高：见于某些感染（如疟疾、黑热病等），急性感染恢复期。

5、嗜酸性粒细胞（Eas）

参考区间：嗜酸性粒细胞数目：（0.02-0.52）×10^9/L

          嗜酸性粒细胞百分比：0.4%-8%

临床意义：

升高：主要见于寄生虫感染，变态反应性疾病，过敏性疾病等。

降低：见于长期应用肾上腺皮质激素，某些急性传染病。

6、嗜碱性粒细胞（Bas）

参考区间：嗜碱性粒细胞数目：（0-0.06）×10^9/L

          嗜碱性粒细胞百分比：0-1%

临床意义：

升高：过敏性疾病，骨髓增生性疾病等。

降低：甲亢、化疗等。

二、红细胞类

1、红细胞计数（RBC）

参考区间：成年男性：（4.3-5.8）×10^12/L

          成年女性：（3.8-5.1）×10^12/L

临床意义：

升高：除生理性增高（高原地区居民、新生儿、剧烈运动等）外，常见于严重呕吐腹泻、大剂量使用利尿药物，若大幅度升高，可考虑原发性红细胞增多症（慢性骨髓增殖性肿瘤）、继发性红细胞增多症（肺源性心脏病、异常血红蛋白病等）。

降低：见于各类贫血，如：骨髓造血功能障碍、造血物质缺乏、急慢性贫血、血细胞破坏过多等。

2、血红蛋白（Hb）

参考区间：成年男性：（130-175）g/L

          成年女性：（115-150）g/L

临床意义：与红细胞相似。

3、血细胞比容（Hct）

参考区间：成年男性：0.40-0.50

          成年女性：0.35-0.45

临床意义：Hct不仅与红细胞数量多少有关，而且与红细胞的体积大小及血浆容量的改变有关。Hct是诊断贫血的主要检查指标之一。

升高：常见于各种原因所致的血液浓缩，真性红细胞增多症，继发性红细胞增多症。

降低：见于正常孕妇，各类贫血，继发性纤维蛋白溶解症患者，应用干扰素等药物。

4、红细胞平均指数

（1） 平均红细胞体积（MCV）

（2） 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）

（3） 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）

参考区间及临床意义：

三、血小板类

1、血小板计数（PLT）

参考区间：（125-350）×10^9/L

临床意义：血小板数量随时间和生理状态而波动

升高：急性失血、溶血后反应性增多，其他疾病（原发性血小板增多症、心脏疾病等）也可升高。

降低：见于血小板生成障碍，血小板破坏增多，血小板消耗增多。