在现代医疗中,超声已经成为普遍、常规、不可或缺的一种影像学检查手段。
作为一名超声科医生,在日常工作中经常遇到很多患者提出各种各样的“奇葩”问题,其实是源于对超声检查的不了解,医学常识的缺乏。
所以觉得有必要简单介绍一下超声科普知识以及各项检查项目的用途和要求。、超声波是一种高频率的声波,它没有放射性,对人体安全,无害,广泛用于全身各器官系统以及产前对胎儿的检查,对孕妇也是非常安全的。超声波检查已成为首要的检查方法之一。
1.关于腹部超声检查:
腹部超声是最普遍的,通常是我们所说的肝、胆、胰、脾的检查。适用于:腹痛,腹胀,腹部不适等不确定性的腹部筛查及专门针对某器官疾病的诊查。
要求:空腹8小时以上。空腹是指不吃任何东西,不喝任何东西;空腹的目的是减少胃肠道内食糜,气体的干扰提高成像质量,另外进食后胆囊缩小,很难区分胆囊是生理性还是病理性变化,同时也影响胆囊腔内病变的显示。
2.关于泌尿系超声检查:
泌尿系统超声包括双肾、肾上腺、输尿管、膀胱,男性加前列腺的检查。主要适用于泌尿系统的肿瘤,结石,发育异常(马蹄肾、孤立肾、游走肾,重复肾等)以及尿常规发现异常的筛查等。
要求:单纯肾脏检查可不做准备。膀胱、输尿管末端、前列腺需适度充盈膀胱。憋尿的目的以减少肠管气体干扰,并提供良好透声窗。憋尿程度很难量化,因人而异,依经验而言,检查前喝500-800毫升水一般需憋尿2个小时,喝800-1000毫升水需憋尿1个小时左右。膀胱充盈良好的的标志是平卧时下腹部凸起呈弧线形,加压时能往下按而且能忍住。
3.妇产科超声检查
妇科超声包括:子宫,双侧卵巢和附件区的检查。主要适用于:妇科系统的肿瘤,畸形及发育异常,炎症,输卵管积水,早孕(分宫内和宫外)及育龄期妇女的相关普通筛查。
妇科超声现在常用的有两种检查方式:经腹超声和经阴道超声。
经腹超声要求:充盈膀胱。以上泌尿系时已经讲过适度,妇科超声要比泌尿系多一些,膀胱的尿量要在300-400毫升。大部分人要憋到憋不住为止;我们经常会问:还能再憋吗,如果能就继续憋。也有少部分人憋太多了,需要排掉一部分,留下一部分。
经阴道超声要求:排空膀胱。需要在检查前尽量排净尿液。没错,正是相反的。
所以当你拿到医生开的申请单及超声科报到取号条时,请仔细阅读申请单及检查号条上的文字。经阴道超声检查还有如下禁忌症:1)无性生活女性;2)急性盆腔炎、阴道炎、月经期、阴道流血、阴道畸形等。
遇到特殊的病例时,可能会采取以上两种方式联合扫查,这个时候我们超声医生会告诉你该怎么做。
产科超声检查:主要用于胎儿各时期的生长发育情况的监测和胎儿畸形的筛查。通常包括:早孕期(6-8周),NT检查(11-13+6周),系统筛查(22-26周,24周最佳),阶段筛查(32周-生前),孕后期主要根据产科医生的习惯和经验来确定检查时间和次数。
产科检查要求:一般没有特殊要求。如需提前准备,超声医生会告知。
4.心血管超声检查:心血管系统包括:心脏,大血管及外周血管。心脏超声主要通过扫查心脏结构、功能和血流动力学情况对心脏疾病做出诊断。血管超声主要通过扫查管壁、管腔机构及血流动力学情况对血管疾病诊断。诊断心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心脏肿瘤、颈部主要血管病变,胸腹部主要血管病变,四肢巨大血管闭塞和血栓形成,心血管疾病如动脉瘤,而冠心病心律失常和肺心病也具有极高的诊断价值。
心血管超声检查要求:一般无特殊要求。注:经食道超声心动检查需要空腹8小时以上。
5.小器官及浅表超声检查
小器官包括:甲状腺,乳腺,腮腺,颌下腺,淋巴结等腺体。还有一个比较特别的检查:男科检查,包括睾丸、附睾、阴囊及阴茎。
要求:这类检查不需要特殊准备。
6.肌骨、神经及关节超声检查
属于超声检查的“新成员”,这类检查一般根据临床医生的要求,重点检查某个部位的疾病,一般不需要特殊准备。
7.急诊超声检查
急诊来的病人,因为检查条件受限,除非特意说明需要做哪些准备,否则不需要。急诊检查贵在时间和找到病痛的主要原因,所以不需要准备,当时条件下检查,偶尔可能会和你平时的检查有小的出入,比如漏掉极小的囊肿、息肉之类的,也是可以理解的。
最后,肯定还有疑问,检查时在检查部位涂抹的液体是什么,对人体有害吗?
其实该液体是耦合剂,目的是使探头与皮肤之间良好接触,有利于声波的传导并提高成像质量。耦合剂是水溶性液体,对人体无毒,无害,检查后擦净或温水清洗即可。随着医疗水平的提高,最新的耦合剂,甚至综合了消毒功能,对于一些特殊人群检查时使用避免了交叉感染。
希望简单的科普能对您有帮助!