2024年度全省城乡居民基本医保参保缴费问答

一、为什么要参加基本医疗保险？

参加基本医疗保险是群众享受医保待遇的前提，也是医保制度减轻群众疾病医疗费用负担、有效防范因病致贫返贫风险的必备条件。城乡居民只有每年按期参加基本医疗保险，才能享受普通门诊以及住院、门诊慢特病基本医保、大病保险、医疗救助等各项医保报销政策。

二、城乡居民基本医保的参保范围是什么？

哪些人群可以参加城乡居民基本医保？除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民都可以参加城乡居民基本医保，并且放开了参加基本医疗保险的户籍限制，非当地户籍居民可持居住证参保。

三、2024年度城乡居民医保的个人缴费标准是多少？

2024年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准设为两档，第一档380元/人▪年，第二档480元/人▪年。未成年人和中小学、大中专（职）院校学生按第一档缴费标准缴费（按第二档待遇标准享受医疗待遇）。居民可根据自身经济条件和医疗保障需求任选一个档次能保缴费。

2024年城乡居民补充医疗保险个人缴费标准：未成年人和中小学、大中专（职）院校学生35元/人▪年，成年居民95元/人▪年。

具有我县户籍的特殊人群参加城乡居民基本医疗保险，由县政府按原资金渠道对个人缴费部分给予适当补助。

四、2024年度全省城乡居民医保何时参保缴费？何时可以享受医保待遇？

全省2024年度城乡居民基本医疗保险参保集中缴费期从2023年9月1日开始至2024年2月29日结束，待遇享受期为2024年1月1日至12月31日。逾期办理可能会产生6个月的待遇享受等待期。

五、大中专学生（含全日制研究生）如何参加城乡居民医保？

原则上应在学籍地参加城乡居民医保。学生在入学当年学籍地如发生医疗费用，采用异地就医直接结算报销费用，报销比例不受转外就医调减比例规定限制；大中专学生入学后应在学籍地积极参加下一年度城乡居民医保。

六、参保后可享受的医保待遇有哪些？

（一）门诊统筹待遇：参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的政策范围内门诊费用，按75%比例报销，年度报销限额为：一档100元/人▪年；二档200元/人▪年。

（二）住院医疗待遇：参保居民在医保定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用，按以下标准报销。（见下表）

参保档次	起付线和报销比例	定点医院
参保档次	起付线和报销比例	实行国家基本药物制度的乡镇卫生院、社区卫生服务中心	一级以下	二级	三级
成人低档	起付线（元）	200	400	300	900
成人低档	报销比例	90%	80%	70%	60%
成人高档	起付线（元）	200	400	600	900
成人高档	报销比例	95%	90%	80%	70%
未成年人及在档学生	起付线（元）	200	300	400	700
未成年人及在档学生	报销比例	95%	90%	80%	70%
（一个自然年度内多次住院的，起付标准依次降低100元，但最低不低于100元）

（三）门诊特殊疾病待遇：参保居民患有《德阳市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》内病种的，按程序申请认定后，在门诊特殊疾病定点医疗机构就医购药的，可按规定享受门诊特殊疾病报销待遇。

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